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如何发挥医院物价审核监督职能的思考
论文发表|职称论文发表|代发表论文|发表论文|—qk114.net 更新时间:2010-03-13 22:37 点击:(次)

 

如何发挥医院物价审核监督职能的思考
     摘要:物价管理是医院经济管理和医疗业务管理的重要组成部分,是现代医院应该重视和加强的一项重要工作。树立正确的物价政策执行理念,抓住合法、规范的关键,加强政策普及、合法创收、日常监督,保证医疗工作的顺利开展,提高医院管理的效能。
关键词:物价管理 审核监督
医院物价管理的主要内容是医疗服务、药品和医用材料(器械) 价格的管理,涉及到合理用药、药品作价政策执行、正确理解和执行医疗服务价格以及建立完善的药品价格监督体制等诸多问题。此外,针对一次性医疗耗材和器械品种繁多、更新速度快、没有统一标准、功能与价格相差甚大、管理困难的特点,也有管理制度与机制的建立、运行问题。加强医疗收费监督,如何发挥医院物价员监督职能是一个值得深入研究的课题。
一、统筹考虑有效实施物价监督
(一)提高医疗费用审核监督质量。为提高医疗项目和价格审核质量,应把握好以下四个方面。
一是要选聘复合型人才主持医疗费用审核监督工作。需要有既懂医疗服务价格政策,又有一定医疗业务技术的工作人员来负责这项工作,以加强收费合理性。
二是要形成医疗费用审核监督的团队。医疗费用审核监督涉及面广,与医疗活动的各个层级都密切相关,因此,需要有一个团队。这个团队的成员不仅要掌握收费标准政策,同时还要对本层级的医疗操作规范、程序有较深的了解,才能准确把握收费项目的合法性。  
三是要建立医疗费用审核监督的责任制。明确医疗费用审核监督人员的职责、任务和考核标准,并赋予物价管理人员一定的反映权、 处置权。要将医疗费用审核监督人员的工作业绩与报酬挂钩,落实物价监督管理奖惩制度,以提高物价监督管理质量。
四是建立核对机制,重点放在“ 三单”即医嘱单、收费单、报告单 ( 记录单) 的审核。关注“ 三单”的一致性,看有无违反医疗规范和乱收费现象;关注材料项目的合法性,看是否严格按照医疗服务项目的规定,收取该项目允许收取的材料费用,有无随意套用材料收费现象,以确保收费的准确性。 
(二)加强医疗收费人员综合素质培训。产生收费不合理现象除上述原因外,还与收费人员的综合素质有着一定的关系。部分收费人员业务水平不高,法制观念淡薄,没有深刻认识到医疗收费关系到群众利益和医院声誉、进而影响到社会稳定的重要意义。因而必须加强相关政策学习,全方位提升医院医疗收费工作人员的综合素质,以适应新形势下的物价管理工作。 
(三)熟悉和了解相关的医保政策,使医保病人得到更好的服务。医院物价监督和物价管理还需积极适应医保政策新规定,协助有关部门准确尤误地对应连结医疗收费项目,并积极配合、协助有关部门制定医保病人医疗费用控制标准,力求减轻病人的负担 。 
二、应处理好的几个关系
(一)摆正物价审核、监督在医疗收费工作中地位。医院医疗收费审核、监督人员在医院管理中如何处理自己在医院的地位,关系到医院物价工作质量和物价工作人员在医院的形象问题。
 一是审核、监督人员要摆正位置。不能为监督而监督,不是“ 宪兵”,而要将自己作为共同做好医疗服务收费工作的一个部分和成员来开展工作。防止把自己推到医院和广大医务工作者的对立面。
二是审核、监督人员不仅仅是医院医疗收费管理者的行为工具,更重要的是为医院经济行为诊断把脉的“ 医生”。既要坚持原则, 又要为医院合理收费、防止错收、漏收出谋划策。 
(二)处理好医疗收费与医疗收费审核、监督之间的关系
临床医护人员与医疗费用审核监督人员对某些收费项目认识存在一些差异, 这是正常现象, 主要是对收费标准的理解和掌握不同, 国家规定的医疗服务项目名称繁多,服务内涵和包括内容也有所不同,而临床医护人员不一定能准确、全面地掌握项目内涵。故导致一些收费不合理现象。深层次的因素在于临床医护人员关注的是个人的利益和医院的利益,而医疗收费审核监督人员关注国家的收费政策, 收费活动的合法性、合理性以及医院公益性的体现,较多地以监督者的身份出现在医院的收费管理过程中。处理好这一关系的关键是以政策统一思想认识,以制度规范收费行为,以服务获得理解。 
 
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